Reparo Meniscal por Videoartroscopia

Os meniscos medial e lateral são estruturas de fibrocartilagem em forma de meia-lua, posicionadas entre o fêmur e a tíbia. Eles distribuem a carga, absorvem impacto e contribuem para a estabilidade do joelho.

O reparo meniscal é a sutura do menisco lesionado por videoartroscopia. Sempre que a lesão permite, preservar o menisco é preferível à sua retirada, pois a perda de tecido meniscal aumenta a sobrecarga sobre a cartilagem e o risco de artrose no futuro.

Nem toda lesão de menisco pode ser suturada. As que têm maior chance de cicatrizar costumam ser:

• Lesões traumáticas, em geral após torção, em pacientes mais jovens
• Lesões na parte mais periférica do menisco, que tem melhor irrigação sanguínea
• Lesões longitudinais e algumas lesões da raiz meniscal
• Lesões associadas à reconstrução do LCA

Por pequenos cortes, a câmera permite avaliar o tipo e a localização da lesão. As bordas são preparadas para estimular a cicatrização, e os pontos são passados com técnicas e dispositivos específicos para cada região do menisco.

A decisão definitiva entre suturar ou retirar parcialmente o fragmento é confirmada durante a cirurgia, de acordo com a qualidade do tecido. Essa possibilidade é sempre conversada antes do procedimento.

Após o reparo, o menisco precisa de tempo para cicatrizar. Por isso, nas primeiras semanas costuma haver restrição de apoio e de flexão do joelho, às vezes com uso de órtese, conforme o tipo de lesão.

A fisioterapia acompanha todas as fases. O retorno ao esporte é progressivo e, em geral, ocorre após alguns meses, dependendo da lesão, da técnica utilizada e da sua evolução.

Dor na lateral ou na parte interna do joelho, inchaço após torção, travamento ou sensação de algo “preso” na articulação são sinais que merecem avaliação. Em lesões reparáveis, o tempo até o tratamento pode influenciar a possibilidade de sutura.