Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

O ligamento cruzado anterior (LCA) fica no centro do joelho e liga o fêmur à tíbia. Ele controla a estabilidade da articulação, especialmente em movimentos de giro, desaceleração e mudança de direção.

Quando o LCA se rompe, ele não costuma cicatrizar sozinho de forma funcional. A reconstrução é a cirurgia que substitui o ligamento rompido por um enxerto, geralmente retirado de tendões do próprio paciente, como os flexores da coxa, o tendão patelar ou o tendão do quadríceps.

A reconstrução costuma ser considerada para:

• Pessoas que praticam esportes com giro, saltos ou contato
• Quem tem episódios de falseio (instabilidade) no dia a dia
• Lesões do LCA associadas a lesões de menisco que podem ser reparadas
• Atividades profissionais que exigem um joelho estável

A cirurgia é feita por artroscopia, com pequenos cortes. O enxerto é preparado, posicionado em túneis no fêmur e na tíbia, no lugar do ligamento original, e fixado com dispositivos próprios. Na mesma cirurgia, lesões associadas, como as de menisco, podem ser tratadas.

O tipo de enxerto e a técnica são escolhidos de acordo com a sua idade, o seu esporte, a anatomia do joelho e as lesões associadas.

A reabilitação começa logo nos primeiros dias, com foco em controlar o inchaço, recuperar a extensão do joelho e ativar a musculatura. O uso de muletas é temporário.

O retorno ao esporte é progressivo e guiado por critérios, como força muscular, controle do movimento e testes funcionais. Em esportes com giro e contato, em geral, ele não acontece antes de nove meses, e o prazo varia conforme a evolução de cada pessoa.

Se você sentiu um estalo durante uma torção, seguido de inchaço e dificuldade para continuar a atividade, ou se o joelho passou a falsear, procure avaliação. O diagnóstico precoce ajuda a proteger os meniscos e a cartilagem.