Reparo de Lesões Multiligamentares do Joelho

Lesões multiligamentares acontecem quando dois ou mais ligamentos do joelho se rompem ao mesmo tempo, por exemplo o ligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento cruzado posterior (LCP), o ligamento colateral medial e as estruturas do canto posterolateral.

São lesões graves, em geral causadas por traumas de alta energia, como acidentes de moto e quedas, ou por traumas importantes no esporte. Muitas vezes estão associadas a uma luxação do joelho.

Os sinais mais comuns são dor intensa, inchaço, grande instabilidade e dificuldade para apoiar a perna. Como essas lesões podem afetar a artéria e os nervos que passam atrás do joelho, a avaliação inicial deve ser feita com urgência, em pronto-socorro.

• Joelho muito instável ou deformado após trauma
• Pé frio, pálido ou com alteração de sensibilidade
• Dificuldade para levantar a ponta do pé

Após a estabilização inicial e a avaliação vascular e neurológica, é feito o planejamento com exame físico detalhado e ressonância magnética. Na maioria dos casos o tratamento é cirúrgico, com reconstrução ou reparo dos ligamentos lesionados, em um ou mais tempos cirúrgicos, conforme a gravidade e as condições da pele e dos tecidos.

Cada caso é planejado de forma individual, considerando quais estruturas foram lesionadas, a idade e as atividades do paciente.

A reabilitação é longa e exige dedicação, com fases de proteção, recuperação do movimento, fortalecimento e retorno funcional. O uso de órtese costuma fazer parte das primeiras semanas.

O objetivo é devolver estabilidade e função ao joelho. A evolução varia bastante de acordo com a gravidade da lesão e as estruturas envolvidas, e é acompanhada de perto em consultas de retorno.

Após um trauma importante no joelho, procure imediatamente um pronto-socorro. Depois do atendimento inicial, a avaliação com ortopedista com atuação em cirurgia do joelho ajuda a planejar o tratamento definitivo.